急性期主要是休息,用颈腕吊带或三角巾悬吊患肢,限制各种引起患部疼痛的活动,口服消炎镇痛药,局部物理治疗或予以湿热敷或热敷散。采用皮质激素加普鲁卡因或利多卡因腱鞘内注射,有较好效果。在患者能耐受情况下,强调尽早开始患肩关节的主动活动练习。按摩疗法对该病亦有较好效果。
如果是完全断裂或撕脱者,应做手术修补。术后用石膏托固定于屈肘
°位,前臂轻度旋后位
周。对陈旧性断裂无症状者,或部分断裂,年龄偏大,症状较轻者可以不做手术。用颈腕吊带或三角巾悬吊患肢
周。但鼓励早期运动,每天可进行几次无痛范围内的摆动,
周后去除悬吊带,开始正常活动,同时物理治疗,予以超短波、中频电疗或中药局部熏洗,热敷等。
重点为患侧踝关节全范围主动活动,踝及其相邻肌群的肌力恢复,日常步行和运动。可以进行以下训练:
① 巩固关节活动度的训练:关节活动度达正常。
踝关节被动全范围活动:自行进行踝关节全范围被动活动度练习,角度与健侧相同。
② 加强小腿各群肌肉的肌力训练,使用弹力带进行各方向的等张抗阻肌力训练。提踵训练,静蹲训练,上下楼梯训练。牵伸练习:小腿三头肌、跟腱的牵伸练习。
③ 踝关节力量训练(以下练习极限处保持5-10秒缓慢放松,10次/组,2-3组/日。)
需根据韧带愈合情况,开始日常运动,早期可尝试快慢走交替运动,游泳,水下行走或跳跃等运动。逐步加强关节功能训练,进行跑步,跳跃,“8”字跑、“Z”字跑等训练。对于专业运动员,针对专项进行某些运动素质、肌肉功能及柔韧性训练,以及专项运动所需要的平衡、协调性的训练。逐步恢复一般体育运动及专项运动。