目的:减轻疼痛,肿胀;尽早肌力练习,以防止肌肉萎缩。手术当天开始活动足趾;可尝试收缩股四头肌;术后第1天开始踝泵及股四头肌、腘绳肌等长练习。术后第2天可扶拐下地,开始直抬腿、外侧抬腿练习及后抬腿练习。
目的:加强活动度练习,强化肌力练习,本体感觉练习,逐步改善步态。
① 术后5周开始屈膝练习,屈曲角度0°-60°范围,如基本无痛可达接近90°。伸展练习:放松肌肉使膝关节自然伸展。每次30分钟,每日1-2次。负重及平衡,如可患腿单足站立,则开始单拐行走。
② 术后6周:伸膝与健侧基本相同,开始坐或卧位抱膝练习屈曲,调整支具至0°-70°范围。肌力较好患者,可不用支具。开始俯卧位“钩腿练习”,并加强主动屈伸练习。脱拐行走,调整支具至0°-110°范围。开始立位“钩腿”练习,前后、侧向跨步练习及静蹲练习。力求达到正常步态。
③ 术后7周:被动膝关节屈曲练习达140°,开始患侧单腿蹲起练习。
④ 术后8周:强化膝关节被动屈曲练习,被动屈曲角度达与健侧相同。尝试保护下全蹲,强化肌力,使用沙袋坐位抗阻伸膝。
目的:关节活动度与健侧相同;强化肌力,改善关节稳定性;恢复日常生活并初步恢复运动能力。
① 每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,持续牵伸每次10分钟。
② 前向下台阶练习,要求动作缓慢、有控制、上身不晃动。
③ 开始游泳,跳绳及慢跑。
④ 运动员开始基本动作练习。
由于此期韧带尚不足够坚固,练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进,运动时戴护膝保护。
强化肌力跑跳时关节的稳定性,逐步恢复运动或专项训练。